La perimplantite è un’infezione batterica che colpisce i tessuti intorno a un impianto dentale – gengiva e osso – causando un’infiammazione progressiva che, se non trattata in tempo, può portare alla perdita dell’impianto stesso. È una patologia piuttosto comune e spesso si sviluppa in modo silenzioso nelle fasi iniziali. Per questo è fondamentale conoscerne i segnali e affidarsi a controlli regolari.
Perché si sviluppa l’infezione intorno a un impianto dentale?
La causa principale della perimplantite è batterica: quando la placca si accumula intorno all’impianto, i batteri possono scatenare un processo infiammatorio.
A questo si aggiungono altri fattori di rischio: una gengiva sottile o poco aderente all’impianto, un’igiene orale trascurata, il fumo, alcune patologie sistemiche come il diabete, e condizioni che generano stress meccanico sull’impianto come il bruxismo o una malocclusione.
Quali sono i sintomi della perimplantite?
La perimplantite si sviluppa per gradi, e nelle fasi iniziali può passare quasi inosservata. Al primo stadio si chiama mucosite: la gengiva intorno all’impianto si arrossa, può gonfiarsi leggermente e sanguinare durante lo spazzolamento. Generalmente in questa fase non provoca dolore, per cui è difficile da riconoscere per un occhio inesperto. Ma proprio questo è il momento migliore per intervenire, perché il processo è ancora reversibile.
Se l’infiammazione non viene trattata, scende in profondità e arriva a coinvolgere l’osso, con sintomi via via più evidenti. Dolore, sensibilità alla pressione, gengive che si ritirano, formazione di tasche in cui si accumula la placca e in alcuni casi presenza di pus. In questa fase l’osso di supporto dell’impianto si sta già riassorbendo e l’impianto potrebbe iniziare a muoversi.
Come avviene la diagnosi?
Prima di tutto valutiamo lo spazio tra la gengiva e l’impianto con una sonda apposita: se c’è sanguinamento, è un segnale di infiammazione. Quindi eseguiamo una radiografia mirata sull’impianto, per verificare lo stato del tessuto osseo.
Intercettare la perimplantite nelle fasi iniziali fa una grande differenza sul tipo di trattamento necessario e sull’esito della terapia. È uno dei motivi per cui raccomandiamo di rispettare sempre i controlli periodici.
La perimplantite può portare al fallimento dell’impianto?
Sì, se non viene trattata in tempo. Con il progredire dell’infezione, il riassorbimento osseo compromette il supporto della radice artificiale fino a renderla impossibile da mantenere.
L’impianto può essere salvato se la perimplantite viene diagnosticata prima che abbia coinvolto il 50% della superficie implantare. Per questo è fondamentale diagnosticarla precocemente.
Trattamento della perimplantite: che soluzioni ci sono?
Il trattamento dipende dallo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali, quando l’infiammazione coinvolge solo i tessuti molli, è spesso sufficiente sottoporsi a una o più sedute di igiene professionale per rimuovere placca e batteri, accompagnate da un’igiene domiciliare più accurata. In alcuni casi valutiamo anche l’uso del laser per ridurre la carica batterica in modo più efficace.
Negli stadi avanzati, quando l’infezione ha già intaccato l’osso, è necessario un approccio chirurgico. Interveniamo per pulire le superfici implantari in profondità e, se il riassorbimento osseo è significativo, valutiamo una rigenerazione ossea per ripristinare il supporto necessario all’impianto.
Come prevenire l’infezione intorno all’impianto dentale?
La prevenzione inizia già prima del posizionamento dell’impianto: valutiamo la qualità e la quantità di gengiva disponibile e utilizziamo impianti con superfici studiate per ridurre l’adesione batterica.
Dopo la terapia implantare, è fondamentale una pulizia accurata e costante con spazzolino, filo interdentale o scovolini, seguendo le indicazioni che forniamo. Inoltre raccomandiamo controlli e detartrasi ogni 3 o 4 mesi: è il modo più efficace per mantenere l’impianto in salute nel tempo.
La perimplantite si sviluppa in modo silente nelle fasi iniziali. Prenota subito una visita di controllo e una seduta di igiene professionale. Ti aspettiamo in Studio Cemisa a Torino.
